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“深圳惠民!睌U展五大醫(yī)療保障

董添 中國證券報·中證網

  中證網訊(記者 董添)5月17日,深圳市醫(yī)療保障局相關負責人對記者表示,深圳推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“深圳惠民保”,代替原來的重特大疾病補充醫(yī)療保險(簡稱“重疾險”),保障幅度、保障內容都進行了大幅提升,保費也相應由39元/人/年調整為88元/人/年。

  該負責人表示,“相對原重疾險,‘深圳惠民!皇峭卣沽酸t(yī)保目錄內保障內容。二是升級了住院自費保障,使得高額自費藥品及檢驗檢查的支付壓力進一步減輕。三是提高門診合規(guī)自費藥的保障,并將部分原重疾險待遇進行有效平移,原有待遇不降低。四是新增罕見病保障待遇。五是納入‘港澳藥械通’特色保障,在深圳市區(qū)內參保群眾就可以享受相應的保障。

  在醫(yī)保目錄內的保障方面,相較于原重疾險僅提供住院自付費用保障,“深圳惠民!贝鲆患{入了住院、門診特定病種,包含單行支付的國談藥品費用以及在符合規(guī)定的本市雙通道藥店發(fā)生的上述醫(yī)療費用,賠付比例也從70%提高到80%。

  “另外我們大幅提升醫(yī)保目錄外自費方面的保障水平!痹撠撠熑私榻B,原重疾險自費保障方面比較有限,難以有效解決群眾急難愁盼的高額自費醫(yī)療費用負擔,這推動我們對醫(yī)保外自費待遇方面進行了升級!吧钲诨菝癖!蓖黄漆t(yī)保目錄限制,實現(xiàn)住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規(guī)藥品費用同步納入保障責任。

  具體而言,“深圳惠民!卑炎≡鹤再M的主要部分,包括藥品、檢驗檢查費用納入,起付線1.6萬元,報銷70%,年支付限額120萬元。

  “在罕見病的保障方面,‘深圳惠民!{入了6種罕見病、7個自費藥,報銷比例與連續(xù)參加原重疾險或者‘深圳惠民保’的年限掛鉤,最高支付70%,年支付限額50萬元,可以有效解決本市罕見病患者用藥負擔!鄙鲜鲐撠熑私榻B。

  “港澳藥械通”保障則是大灣區(qū)特色!吧钲诨菝癖!卑凑赵圏c先行、逐步推進,將“港澳藥械通”部分藥械納入保障范圍,包括注射用維泊妥組單抗、厄達替尼片、磁力可控延長鈦棒,參保群眾在深圳市內指定醫(yī)院就可以使用目前境內未上市的港澳藥械,并且獲得一定保障。

  “深圳惠民!钡耐侗r間為2023年5月9日至6月30日,保障時間為2023年7月1日至2024年6月30日。投保人可通過官方指定投保通道“深圳惠民!蔽⑿殴娞枺瑸楸救思凹胰诉M行參保。與此同時,深圳醫(yī)保參保人也可以通過“深圳醫(yī)!惫娞、“城市一賬通”公眾號、“i深圳”APP、“粵省事”APP及小程序、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民!边M行參保,參保方式多樣便捷。

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