近150萬人投保 2025年度“北京普惠健康?！蓖侗３掷m(xù)升溫

中證網(wǎng)訊（記者 董添）記者10月22日從“北京普惠健康保”獲悉，2025年度“北京普惠健康?！庇?0月15日上午10點(diǎn)正式上線，截至目前參保人數(shù)已近150萬。作為北京市唯一由政府指導(dǎo)、覆蓋面廣泛的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，普惠健康保憑借“無年齡、戶籍、職業(yè)、健康限制”的優(yōu)勢(shì)，吸引眾多家庭踴躍參與，其中超50%的用戶選擇使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)。

針對(duì)參保人關(guān)心的一些熱點(diǎn)問題，如“可以用醫(yī)保個(gè)賬余額支付保費(fèi)嗎？”“生過病還能投保嗎？”“連續(xù)參保能享受哪些優(yōu)待？”等，“北京普惠健康?！表?xiàng)目組表示，北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人投保；在完成個(gè)賬共濟(jì)備案后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為配偶、父母及子女交費(fèi)。

針對(duì)連續(xù)三年參保了“北京普惠健康?！?，今年是否有投保優(yōu)待，項(xiàng)目組稱，連續(xù)三年參保且無出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)責(zé)任，健康人群免賠額由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元，報(bào)銷門檻更低。此外，今年新增了口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務(wù)，連續(xù)三年參保且無出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，可在其中任選一項(xiàng)免費(fèi)體驗(yàn)。

對(duì)于之前投保時(shí)身體健康，但去年出險(xiǎn)過了，今年連續(xù)投保是否屬于既往病史人群。項(xiàng)目組表示，不屬于。首次投保時(shí)以健康人群身份投保，并且一直持續(xù)投保的，仍可按健康人群比例賠付；若中間斷保又重新投保的，則按既往癥人群賠付。

2025年度“北京普惠健康保”保障涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)門診和住院自付、目錄外必需且合理的住院自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以及106種特藥費(fèi)用（包括41種國內(nèi)特藥、65種海外特藥，特藥責(zé)任不設(shè)免賠額），三項(xiàng)保障責(zé)任年度保額各100萬元，累計(jì)年度保額300萬元。醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋、特藥責(zé)任范圍廣。

“北京普惠健康保”保費(fèi)195元/人/年，累計(jì)保額300萬元。項(xiàng)目組提醒，參保人可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)線上投保；還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康?！蓖侗?；亦可通過中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司及中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、中國郵政儲(chǔ)蓄銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行等銀行分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。