醫(yī)藥代表從刷卡到刷臉：合規(guī)步步緊逼 行業(yè)面臨洗牌

　　導讀

　　隨著醫(yī)藥代表備案制、三定一有、人臉識別、無罪證明、全程監(jiān)控等政策在上海、天津、鄭州等地大醫(yī)院實行，倒逼藥企向學術推廣、合規(guī)方向發(fā)展。

　　上世紀80年代，醫(yī)藥代表帶著光環(huán)進入中國，眾多醫(yī)生脫下白大褂加入這支隊伍，成為中國第一批醫(yī)藥代表，但現(xiàn)在，醫(yī)藥代表與此前光景相差甚遠，很多醫(yī)療機構甚至貼出了“醫(yī)藥代表禁止入內”的字樣。

　　近日，上海、天津、北京等衛(wèi)計委、醫(yī)院出臺了多個規(guī)范限制醫(yī)藥代表行為的制度，一些地方甚至啟動了刷臉技術。與此同時，在兩票制、仿制藥一致性評價、按病種付費等政策影響下，醫(yī)藥代表普遍心理壓力較大，不知前景如何，離職率明顯上升。

　　據(jù)醫(yī)蟹調查數(shù)據(jù)顯示，60%的藥代有轉型想法，44%的藥代正在為轉型做準備。僅一年時間，40歲以上的醫(yī)藥代表占比銳減，從2016年的9.6%降低到了2017年的不到5%。

　　一位長期關注醫(yī)藥代表的業(yè)內人士對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，醫(yī)藥代表的人數(shù)增減，可以從側面反映出醫(yī)藥政策、行業(yè)發(fā)展的狀況。如日本醫(yī)藥代表人數(shù)已經(jīng)連續(xù)4年減少，背后是藥企營收的減少、醫(yī)改的影響，2018年日本31家上市公司中有17家公司營收減少。

　　“包括日本的發(fā)達國家在內，醫(yī)藥代表制度發(fā)展比較規(guī)范，雖有人員減少現(xiàn)象，但波動不大。中國隨著商業(yè)模式轉變，數(shù)字化營銷興起等，傳統(tǒng)的拜訪模式紛紛改變，而且在各地政府、醫(yī)院的‘高壓’下，逐漸走向合規(guī)，行業(yè)正在洗牌中�！鄙鲜鰳I(yè)內人士指出。

　　尷尬的日常

　　“以前到醫(yī)院要帶胸牌，現(xiàn)在每次拜訪的時候要進行人臉識別并限定時間，醫(yī)院很多科室門口都寫著斗大的‘醫(yī)藥代表禁止入內’，還時不時要被保安呵斥�！比A東一位醫(yī)藥代表張峰向21世紀經(jīng)濟報道記者描述他日常工作的遭遇。

　　張峰畢業(yè)于上海某重點大學醫(yī)學碩士，自稱做醫(yī)藥代表是誤入歧途，現(xiàn)在年過40，想轉行也有些尷尬，他戲謔說道，現(xiàn)在自己很努力工作，但更注重健康，因為也許哪天生病了，連醫(yī)院都進不去。

　　同為醫(yī)藥代表的林宗月則用“草木皆兵”形容自己的日常�！坝幸淮�，我去拜訪醫(yī)生，給醫(yī)生回復一下關于我們公司藥品使用上的某個細節(jié)，談得比較融洽，醫(yī)生親自把我送出門，沒想到這位醫(yī)生遭到舉報，也直接影響了我后續(xù)的拜訪�！�

　　更有甚者，有醫(yī)院開始刷臉。一位上市藥企醫(yī)藥代表對21世紀經(jīng)濟報道記者說，現(xiàn)在醫(yī)藥代表人臉識別很多醫(yī)院都有，拜訪醫(yī)院明顯受到影響，倒逼企業(yè)向學術推廣、合規(guī)方向發(fā)展。

　　事實上，隨著醫(yī)藥代表備案制、三定一有、人臉識別、無罪證明、全程監(jiān)控等政策在上海、天津、鄭州等地大醫(yī)院實行，醫(yī)藥代表的工作受到越來越大的限制。

　　如上海復旦大學附屬華山醫(yī)院今年5月啟動藥企代表預約備案系統(tǒng)，并且院辦的要求已經(jīng)通知到醫(yī)生及企業(yè)人員，要求雙方按制度進行拜訪登記管理。

　　同月，北京市衛(wèi)計委和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布了《關于推進和規(guī)范衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設管理的通知》。

　　《通知》關于藥企、藥代拜訪醫(yī)院、醫(yī)生的規(guī)定：各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理部門，未經(jīng)許可，企業(yè)的工作人員、代表、代理人等不得進入單位的重點區(qū)域，如醫(yī)療機構的門診、病房、化驗室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點業(yè)務科室。

　　對違反上述情形的企業(yè)、關聯(lián)人員，（醫(yī)院）要進行登記后，予以勸誡、中止購買其產(chǎn)品。上述《通知》還要求，全市衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要向社會公布舉報電話、通訊地址、電子信箱和舉報接待的時間。