新版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布

　　12月13日，國家醫(yī)保局舉行新聞發(fā)布會，公布了2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。經(jīng)相應程序，共新增126種藥品；121種藥品通過談判和競價納入，平均降價61.7%。新版醫(yī)保藥品目錄于2024年1月1日執(zhí)行，藥品總數(shù)增至3088種。

　　程序規(guī)則更加完善

　　此次調(diào)整新納入126種藥品。其中，腫瘤用藥21種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種。其中，西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進一步提升。

　　據(jù)介紹，在談判、競價環(huán)節(jié)，143個目錄外藥品參加。其中，121種藥品通過談判和競價納入，成功率為84.6%，平均降價61.7%，成功率和價格降幅均與2022年基本相當。

　　經(jīng)過國家醫(yī)保局成立以來連續(xù)6年目錄調(diào)整，程序規(guī)則更加完善，評審測算更加透明，企業(yè)對藥品價格的預期更加客觀理性。本次調(diào)整新增進入目錄的品種數(shù)量進一步增加，患者受益水平穩(wěn)步提升，同時有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，著力彌補罕見病病種的保障空白，在準入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制，在評審、測算等環(huán)節(jié)明確予以傾斜，支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。

　　創(chuàng)新藥談判成功率92%

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，對創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予了很多政策傾斜，建立了覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機制。2023年，25個創(chuàng)新藥參加談判，談成23個，成功率高達92%。通過談判，創(chuàng)新藥的價格更加合理，患者可負擔性大幅提高，多數(shù)出現(xiàn)銷量、收入雙雙大幅攀升的情況。

　　同時，完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則，適當控制續(xù)約以及新增適應癥降價藥品的數(shù)量和降幅，給予新藥企業(yè)穩(wěn)定的預期。按今年調(diào)整后的續(xù)約規(guī)則，在今年100個續(xù)約藥品中，70%以原價續(xù)約。31個銷售額超預期的品種需要降價，平均降幅僅為6.7%。同時，這100個續(xù)約藥品中有18個藥品增加了新的適應癥，僅一個觸發(fā)降價機制。

　　引導臨床用藥提檔升級

　　復旦大學教授、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟學專家組組長陳文表示，經(jīng)過6輪調(diào)整，國家醫(yī)保局累計將744個藥品新增進入醫(yī)保目錄，其中談判新增446個，覆蓋目錄全部31個治療領(lǐng)域。在談判準入的藥品中，腫瘤用藥達到100個，高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個。通過談判納入目錄的藥品，大部分是近年來新上市、臨床價值高的藥品，大量新機制、新靶點藥物被納入目錄。

　　陳文介紹，2017年以前，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有1個腫瘤靶向用藥，2023年版目錄中有74個腫瘤靶向藥，其中很多治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同代際靶向藥的多樣化選擇。6年累計調(diào)出395個療效不確切、容易臨床上濫用以及臨床被淘汰或者即將退市的藥品。從臨床使用情況看，目錄內(nèi)藥品在醫(yī)療機構(gòu)用藥的占比逐年上升。中國藥學會對部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測表明，2018年至2022年醫(yī)保藥品使用金額占樣本醫(yī)院院均全藥使用金額比例上升至86.73%。醫(yī)保目錄通過“吐故納新”，引導我國臨床用藥“提檔升級”，多數(shù)治療領(lǐng)域已經(jīng)與國際主流用藥看齊。