上海保交所正式上線健康險(xiǎn)“零感知理賠”服務(wù)
中證網(wǎng)訊(記者 黃一靈)一項(xiàng)全新保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式當(dāng)前正在寧波試點(diǎn)展開,即“零感知理賠”。這是上海保險(xiǎn)交易所及其子公司中?坡(lián)整合健康保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)資源,利用區(qū)塊鏈技術(shù)特性,推出的新一代理賠服務(wù)模式,是繼去年平臺(tái)推出快速理賠后的又一服務(wù)變革,也是保交鏈在健康險(xiǎn)領(lǐng)域應(yīng)用的首次突破。
據(jù)悉,“零感知理賠”是在獲得客戶有效授權(quán)的前提下,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在客戶就診的同時(shí)能實(shí)時(shí)獲取相關(guān)信息,診療過程即為理賠申請(qǐng)過程,全程用時(shí)幾乎可忽略不計(jì),真正實(shí)現(xiàn)了客戶自主索賠向理賠主動(dòng)服務(wù)的跨越,以理賠的“零感”增添更多民生“幸福感”。而這背后離不開區(qū)塊鏈技術(shù)的強(qiáng)大賦能。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司系統(tǒng)以“節(jié)點(diǎn)”形式接入?yún)^(qū)塊鏈中,營(yíng)造一個(gè)高度安全、深度信任、即時(shí)交易的數(shù)據(jù)互通環(huán)境,在客戶有效授權(quán)的前提下,“醫(yī)-險(xiǎn)”信息云交互,實(shí)時(shí)完成身份信息、就診記錄、交易信息的網(wǎng)絡(luò)加密互信驗(yàn)證,實(shí)現(xiàn)在線數(shù)字化理賠,極大提高理賠效率。另一方面,客戶信息及醫(yī)療記錄等采用區(qū)塊鏈加密技術(shù)進(jìn)行存儲(chǔ)和傳輸,信息調(diào)閱行為通過上鏈實(shí)現(xiàn)可追溯,從而確保客戶信息隱私安全及信息使用的合法合規(guī)性,有效規(guī)范和監(jiān)督各參與主體行為。
目前,該服務(wù)項(xiàng)目以寧波為試點(diǎn),覆蓋寧波區(qū)域所有二級(jí)及以上公立醫(yī)院;太保集團(tuán)聯(lián)合其子公司太保安聯(lián)以及太保產(chǎn)險(xiǎn)、平安人壽率先推行。下一步,上海保險(xiǎn)交易所及中?坡(lián)將持續(xù)推進(jìn)“零感知理賠”服務(wù)在其他地區(qū)的推廣與落地。