返回首頁

國家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)保定點管理辦法

彭韻佳新華社

  新華社北京1月12日電(記者 彭韻佳)國家醫(yī)療保障局于11日公布《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,規(guī)定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件和流程。

  兩份文件規(guī)定,取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保定點。并規(guī)定凡申請納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,需要滿足運行時間不少于3個月,且具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì)、提供服務的人員等基本條件。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的評估完成時限不得超過3個月。

  近年來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展迅速,特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新的醫(yī)療服務需求不斷增加。新的“兩定辦法”通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程、完善協(xié)商談判機制,推動擴大醫(yī)療資源供給,為公眾提供更加適宜且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務。

  兩份文件明確醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店之間的權(quán)責關(guān)系。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進行監(jiān)督。

  關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入定點管理問題,文件中提出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂補充協(xié)議,其提供服務產(chǎn)生符合規(guī)定的相關(guān)費用,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

  值得注意的是,針對公眾關(guān)注的“處方流轉(zhuǎn)是否等同于網(wǎng)售處方藥”,醫(yī)保局有關(guān)負責人給出明確回答:處方流轉(zhuǎn)與網(wǎng)售處方藥并不等同,目前辦法中規(guī)范的是符合規(guī)定的處方可以流轉(zhuǎn)到實體藥店取藥或由實體藥店配送的模式,而網(wǎng)售處方藥的相關(guān)政策仍需再研究。

  據(jù)悉,新的“兩定辦法”均將于2021年2月1日起施行。

中證網(wǎng)聲明:凡本網(wǎng)注明“來源:中國證券報·中證網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬于中國證券報、中證網(wǎng)。中國證券報·中證網(wǎng)與作品作者聯(lián)合聲明,任何組織未經(jīng)中國證券報、中證網(wǎng)以及作者書面授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。凡本網(wǎng)注明來源非中國證券報·中證網(wǎng)的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于更好服務讀者、傳遞信息之需,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點,本網(wǎng)亦不對其真實性負責,持異議者應與原出處單位主張權(quán)利。