保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會調(diào)研惠民保發(fā)展情況
上證報(bào)中國證券網(wǎng)訊(記者 黃蕾)上海證券報(bào)記者獨(dú)家獲悉,為深入了解城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(下稱“惠民!保┑陌l(fā)展情況,根據(jù)銀保監(jiān)會今年6月下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會擬于近期開展相關(guān)調(diào)研工作。調(diào)研結(jié)果將為監(jiān)管部門決策和行業(yè)經(jīng)營發(fā)展提供支持。
近年來,由地方政府及相關(guān)部門指導(dǎo)、保險(xiǎn)公司商業(yè)運(yùn)作、與基本醫(yī)保銜接的地方惠民保業(yè)務(wù)快速增長。目前大多數(shù)項(xiàng)目剛啟動,業(yè)務(wù)模式、保障責(zé)任、費(fèi)率水平、增值服務(wù)等仍在探索之中,但也存在一些問題。正是在這個(gè)背景下,銀保監(jiān)會發(fā)布了上述《通知》,對惠民保的保障方案制定、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)和服務(wù)可持續(xù)性以及市場秩序等方面提出明確要求,保護(hù)好保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,滿足人民群眾多樣化個(gè)性化醫(yī)療保障需求。
據(jù)了解,此次中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會調(diào)研內(nèi)容主要包含兩部分:一是惠民保發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告;二是惠民保業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表。
具體來看,惠民保業(yè)務(wù)開展情況,包括整體經(jīng)營情況(業(yè)務(wù)開展時(shí)間、參與項(xiàng)目、參保人數(shù)、保費(fèi)收入、理賠支出等信息),主要經(jīng)營模式及管理模式;主要經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)研判,包括公司內(nèi)部及外部風(fēng)險(xiǎn);以及對下一步業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展的意見和建議。