“北京普惠健康�！� 參保人數(shù)達(dá)301.51萬

　　中證網(wǎng)訊（記者 王方圓 見習(xí)記者 石詩語）11月4日，“北京普惠健康保”項目組就近期參保人咨詢率較高的熱點問題做出詳細(xì)解答。據(jù)介紹，9月30日，“北京普惠健康�！眰�人投保通道關(guān)閉，參保人數(shù)達(dá)301.51萬人。

　　項目組表示“北京普惠健康保”與市場上商業(yè)保險公司自主開展的純商業(yè)化健康保險產(chǎn)品不同，“北京普惠健康�！睕]有病史限制，無需健康告知，既往癥可�？少r，將北京市基本醫(yī)保參保人員全部納入投保范圍，保費也與年齡脫鉤，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)，可使用醫(yī)保個賬支付。

　　在理賠方面，為和醫(yī)保保障期間保持一致，“北京普惠健康�！钡谋Ｕ掀跒�2022年1月1日至2022年12月31日，相關(guān)理賠工作將從明年1月1日正式開啟。對于醫(yī)保內(nèi)責(zé)任（自付一+自付二），與大病保險實現(xiàn)一站式結(jié)算，無需參保人提交任何索賠流程和單據(jù)，為參保人提供更加便利的理賠服務(wù)。對于醫(yī)保外責(zé)任/特藥責(zé)任，可關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號即可線上申請理賠，也可攜帶理賠相關(guān)材料到“北京普惠健康�！本�下服務(wù)網(wǎng)點申請理賠。

　　項目組介紹，在符合“北京普惠健康�！辟r付條件的情況下，參保人均可正常申請理賠。但責(zé)任免除所列明的范圍是不賠付的，比如投保人對被保險人的故意傷害、被保險人酒后駕駛、美容手術(shù)、牙科治療、不孕不育治療、妊娠等，以上都不在“北京普惠健康�！钡馁r付范圍。設(shè)置免責(zé)條款是為了防范道德風(fēng)險，控制賠付成本，有利于項目持續(xù)運營。