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“每月X元起”等屬不當(dāng)宣傳 監(jiān)管再規(guī)范短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)

鄧雄鷹 證券時(shí)報(bào)

  證券時(shí)報(bào)記者獨(dú)家獲悉,11月6日,保險(xiǎn)監(jiān)管部門向保險(xiǎn)公司下發(fā)《關(guān)于短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的提示》。文件要求,在銷售短期健康保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)產(chǎn)品的免賠額、免賠責(zé)任、賠付比例、退保約定、保費(fèi)繳納方式等重要內(nèi)容,向消費(fèi)者進(jìn)行清晰告知和提示。不應(yīng)使用“保費(fèi)低至(最低)X元”“每月X元起”“保障高至(最高)X萬”等詞匯進(jìn)行不當(dāng)宣傳。

  文件還要求,通過互聯(lián)網(wǎng)等方式承保的業(yè)務(wù),投保人完成單個(gè)產(chǎn)品投保流程后,應(yīng)明確告知其投保流程已完成。不應(yīng)使用“保障完善”“產(chǎn)品升級(jí)”“保障提升”等詞匯,不當(dāng)引導(dǎo)投保人進(jìn)行新的投保或保全動(dòng)作。不得隱藏或以電話回訪、客服跟進(jìn)等方式變相隱藏退保、保全等入口,確保退保等服務(wù)過程流暢、無障礙。

  同時(shí),監(jiān)管部門提示,短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品以年度總保費(fèi)為基礎(chǔ)給付傭金和費(fèi)用的,需防范因業(yè)務(wù)退保率偏高產(chǎn)生的套利風(fēng)險(xiǎn)。

  在進(jìn)行上述風(fēng)險(xiǎn)提示的同時(shí),監(jiān)管部門當(dāng)日還下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(下稱《通知》)。其中提及,近期在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),部分保險(xiǎn)公司經(jīng)營短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)存在產(chǎn)品設(shè)計(jì)不審慎、銷售管理薄弱、客戶服務(wù)不到位等問題。

  《通知》要求,產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理,嚴(yán)格按照定價(jià)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)確定各期保險(xiǎn)費(fèi)率,不得通過隨意調(diào)整精算假設(shè)等方式改變產(chǎn)品的費(fèi)率結(jié)構(gòu),嚴(yán)禁出現(xiàn)“0”費(fèi)率等各類明顯不符合精算原理的情況!锻ㄖ愤要求保險(xiǎn)公司采取有效措施加強(qiáng)銷售人員隊(duì)伍建設(shè)、行為管理和信息披露,以及切實(shí)履行主體責(zé)任,加強(qiáng)第三方銷售渠道管理等。

  短期健康保險(xiǎn)是重要的人身險(xiǎn)險(xiǎn)種,壽險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司均可經(jīng)營。近年來,行業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展,受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注,其中熱銷的“百萬醫(yī)療保險(xiǎn)”、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱“惠民!保┑榷紝儆诙唐诮】当kU(xiǎn)業(yè)務(wù)。不容忽視的是,短期健康保險(xiǎn)在快速發(fā)展的同時(shí),也存在銷售行為不規(guī)范等問題。

  近年來,監(jiān)管部門先后發(fā)布了多個(gè)重要文件以規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。例如,原中國銀保監(jiān)會(huì)曾在2021年下發(fā)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》,明確短期健康險(xiǎn)不得保證續(xù)保,嚴(yán)禁捆綁強(qiáng)制搭售、隨意停售,并要求保險(xiǎn)公司每半年披露短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)整體賠付率,接受社會(huì)監(jiān)督,這些規(guī)定有力地規(guī)范了短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營行為。

  隨著新一輪針對(duì)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管新規(guī)的下發(fā),該業(yè)務(wù)的經(jīng)營無疑迎來進(jìn)一步規(guī)范和洗牌。此舉將有利于發(fā)揮健康保險(xiǎn)功能作用,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,從而推動(dòng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)長期健康發(fā)展。

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