北京保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布十個調(diào)解典型案例
新華社北京10月12日電(記者陳旭)為加強保險消費者權(quán)益保護工作,北京保險行業(yè)協(xié)會日前發(fā)布十個保險合同糾紛調(diào)解典型案例。案例篩選自近5年北京地區(qū)保險業(yè)調(diào)解典型案例,聚焦老年人、新市民、農(nóng)業(yè)工作者等重點人群,涉及因保單信息變更、保險條款理解、保險責任認定、理賠材料遞交等易引發(fā)糾紛的常見問題。
某農(nóng)業(yè)公司向保險公司投保水果種植險,在承保當年7月該農(nóng)業(yè)公司上千畝水果遭受冰雹災害,申請理賠過程中雙方對定損結(jié)果及理賠金額存在分歧。調(diào)取相關(guān)資料并征詢農(nóng)業(yè)專家意見后,調(diào)解員認為需根據(jù)受損作物的生長情況和實際損失情況來確定理賠金額,隨后幫助該公司進行調(diào)解,達成公平合理的解決方案。
北京保險行業(yè)協(xié)會介紹,十個案例具有以下3個特點:一是聚焦老年人、新市民、農(nóng)業(yè)工作者等重點人群;二是案例基本覆蓋了與消費者權(quán)益保護工作相關(guān)的各個方面,涉及銷售、承保、保全、理賠和投訴糾紛化解等多個環(huán)節(jié);三是具有教育提示與參考借鑒作用,保險案例主要涉及因保單信息變更、保險條款理解、保險責任認定、理賠材料遞交等易引發(fā)糾紛的常見問題。
據(jù)悉,北京保險行業(yè)協(xié)會保險合同糾紛調(diào)解工作開始于2008年,截至目前經(jīng)過了15年的創(chuàng)新發(fā)展,建立了一支由230名兼職調(diào)解員組成的團隊。自2020年以來,共受理并處理來自電話、信函等多個渠道的調(diào)解申請,累計超過1.7萬件。此外,協(xié)會與各級法院開展訴調(diào)對接合作,3年多來,訴調(diào)成功率超過62%,涉案金額1.1億元,協(xié)議履約率100%。