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醫(yī)保個賬余額可參!氨本┢栈萁】当!

傅蘇穎 中國證券報·中證網

  中證網訊(記者 傅蘇穎)中國證券報記者11月7日從“北京普惠健康!表椖拷M了解到,截至目前,2024年度“北京普惠健康!眳⒈H藬(shù)已突破80萬。

  據“北京普惠健康!表椖拷M介紹,北京市醫(yī)療保障局作為指導單位之一,從政策方面給予支持,落實醫(yī)保個人賬戶定向使用要求后,進一步活化醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,北京職工醫(yī)保參保人不僅可以使用醫(yī)保個賬為本人參保繳費,在完成醫(yī)保個人賬戶共濟備案后,還可以為其直系親屬(配偶、父母及子女)購買2024年度“北京普惠健康!,提高醫(yī);鹗褂眯实耐瑫r促進多層次醫(yī)療保障有序銜接。

  據悉,“北京普惠健康保”與北京市基本醫(yī)保銜接互補、聯(lián)動保障,旨在解決醫(yī)保報銷后個人負擔醫(yī)療費用報銷問題,一年保費195元/人,最高300萬元保障額度。醫(yī)保報銷后,應由個人負擔的醫(yī)保內自付費用、醫(yī)保外住院自費費用及高額特定藥品都在“北京普惠健康保”的保障范圍內,在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的部分皆可按比例報銷。

  同時,2024年度“北京普惠健康!贬t(yī)保內自付保障的免賠額為當年北京市基本醫(yī)療大病保險起付標準金額;醫(yī)保外住院自費保障免賠額為健康人群1.5萬元,既往癥人群2萬元;特藥保障沒有免賠額。

  相關人士認為,通過設置免賠額,將保險保障基金用于賠付治療費用在免賠額以上的高額醫(yī)療案件;菝癖5奶攸c是“兩低一高”:價格低,參保門檻低,保障高,助力減輕高額醫(yī)療費用問題。在醫(yī)保目錄內解決個人高額醫(yī)療費用,醫(yī)保目錄外解決基本醫(yī)保保障不了的問題。換句話說,是把更多保費空間留給醫(yī)保外和特藥目錄,減輕大額醫(yī)療支出帶來的家庭經濟負擔,且考慮到大多數(shù)家庭都能承受得起這個費用。把“好鋼用在刀刃上”。

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