八部門聯(lián)合吹響“集結(jié)號” 高值耗材集采有望實現(xiàn)多方共贏

　　本報記者 閆立良 見習記者 郭冀川

　　隨著第五批全國藥品集采即將開始競標，高值耗材的全國集采也落地了新政策。國家醫(yī)保局等八部門近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（下稱《意見》），提出重點將部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材納入采購范圍。

　　北京看懂研究院醫(yī)療行業(yè)研究員陳喬珊在接受《證券日報》記者采訪時表示，第一批高值耗材全國集采效果較好，打下了第二批高值耗材全國集采品類擴大的基礎(chǔ)，不論從政策上還是相關(guān)公司的集采應對上，都做出了較為充分的準備。

　　完善采購規(guī)則實現(xiàn)多方共贏

　　此次《意見》明確了所有公立醫(yī)療機構(gòu)均應參與集中采購。因開展集中帶量采購節(jié)約的費用，可在考核基礎(chǔ)上，按一定方式由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用，促進醫(yī)療機構(gòu)合理使用高值醫(yī)用耗材、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

　　醫(yī)保研究院價格招采室主任蔣昌松指出，《意見》的印發(fā)，標志著帶量采購成為醫(yī)用耗材主流招采模式，醫(yī)用耗材帶量采購進入全面推進新階段。在企業(yè)端，通過明確采購量，以量換價達到規(guī)模效應，減輕中選企業(yè)負擔，保障中選產(chǎn)品銷量。在醫(yī)院端，帶量采購節(jié)約的資金通過結(jié)余留用獎勵，通過補償給醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員，完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制。

　　陳喬珊說：“集采產(chǎn)品主要是高附加值和用戶基礎(chǔ)大的產(chǎn)品，這就導致市場競爭比較激烈。在集采價格的打壓下，會影響到相關(guān)公司的預期營收及利潤，所以需要在產(chǎn)品用量上給予保障，這也有利于集采的常態(tài)化穩(wěn)定。”

　　南京智采信息科技有限公司銷售總監(jiān)蔣華對《證券日報》記者介紹，以往醫(yī)院面對集采的使用情況報量，為了完成任務會減少使用報量，在完成任務后會有更多產(chǎn)品選擇機會。隨著鼓勵政策推出，醫(yī)院會更加積極報量，企業(yè)也會獲得足夠的市場份額，從而建立了多方共贏的局面。

　　集采加速行業(yè)集中度提升

　　對于此次《意見》中提到的擴大采購覆蓋范圍，業(yè)內(nèi)已普遍達成共識。風云藥談創(chuàng)始人張廷杰對《證券日報》記者介紹，由于骨科等醫(yī)用高值耗材是以臨床需求為導向，極少有院外市場，所以集采深化將會帶來行業(yè)集中度提升，小企業(yè)陸續(xù)出局，代理商被淘汰。

　　蔣華說，隨著集采的常態(tài)化，市場的優(yōu)勝劣汰也激勵著企業(yè)的變革，如進行產(chǎn)業(yè)鏈布局，通過對上游原料端延伸降低成本，加速科技創(chuàng)新和產(chǎn)品迭代建立護城河。由于受到集采影響最大的，是產(chǎn)品線較為單一的企業(yè)，因此醫(yī)療器械企業(yè)紛紛在拓寬產(chǎn)品賽道，如果企業(yè)盈利仍然依靠幾款核心產(chǎn)品，將面臨較大的集采降價風險。

　　此前受心臟支架全國集采降價影響，醫(yī)療器械板塊市場一度低迷。在去年下半年全國高值耗材集采信息公布后，同花順醫(yī)療器械概念指數(shù)便從2843.54點的歷史高位，一路下滑到今年3月的2170.70點附近，跌幅超過23%，隨后該板塊開始小幅反彈，截至6月7日，已漲至2572.17點，漲幅達到15%。

　　巨豐投資首席投資顧問張翠霞在接受《證券日報》記者采訪時表示，醫(yī)療器械板塊對于集采的信息在逐步消化，且形成了一個價值洼地。此前的集采洗牌也推動部分上市公司進行轉(zhuǎn)型，具有強研發(fā)能力且產(chǎn)品更新快的公司脫穎而出，不適應新變化的公司失去了投資吸引力。

　　但張翠霞也指出，由于新一輪高值耗材集采規(guī)模會擴大，將會涉及到更多公司的產(chǎn)品，如果公司的核心產(chǎn)品未能納入集采目錄，也會影響到公司的投資者信心和利潤表現(xiàn)，因此在高值耗材集采并不明朗的情況下，投資者可以多觀察優(yōu)質(zhì)企業(yè)動向，但不適合中短期介入醫(yī)療器械板塊。

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