信守合約 為客戶尋找理賠的理由

　　2012年5月，李女士因視神經(jīng)脊髓炎向公司申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金，經(jīng)平安人壽審核后認(rèn)定，客戶的病情尚未達(dá)到保險(xiǎn)條款約定的重大疾病賠付標(biāo)準(zhǔn)。隨后，理賠人員在對(duì)理賠結(jié)果進(jìn)行復(fù)核的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，客戶曾因住院治療報(bào)案，但未申請(qǐng)住院費(fèi)用理賠。通過(guò)進(jìn)一步核實(shí)，發(fā)現(xiàn)客戶住院費(fèi)用保險(xiǎn)的保費(fèi)僅繳至2007年4月。

　　本著“為客戶尋找理賠理由”的服務(wù)理念，平安人壽理賠人員了解到原來(lái)客戶在2006年曾因胃炎等就診并提交過(guò)理賠申請(qǐng)，平安人壽在2007年對(duì)其保單進(jìn)行續(xù)保核保時(shí)對(duì)相關(guān)疾病做了核保除外決定，但客戶誤以為該保險(xiǎn)合同已終止，所以沒有繳費(fèi)也未申請(qǐng)住院費(fèi)用險(xiǎn)的理賠。

　　隨后，平安人壽迅速出臺(tái)解決方案，理賠人員主動(dòng)協(xié)助客戶補(bǔ)交了保費(fèi)，指導(dǎo)客戶準(zhǔn)備理賠申請(qǐng)材料，并幫助客戶提交立案。僅兩天，就完成了案件審核，李女士獲得住院費(fèi)用理賠款近一萬(wàn)元。

　　據(jù)悉，平安人壽于2009年提出“為客戶尋找理賠的理由”，主動(dòng)幫助客戶尋找獲得賠付的事實(shí)及依據(jù)，努力解決“理賠難”“理賠周期長(zhǎng)”等常見問題，得到客戶的好評(píng)。

　　近幾年，平安人壽在理賠服務(wù)上不斷升級(jí)創(chuàng)新，今年又提出了“標(biāo)準(zhǔn)案件、資料齊全、2天賠付”的服務(wù)承諾。自2013年１月９日平安人壽推出該服務(wù)承諾以來(lái)標(biāo)準(zhǔn)案件件均結(jié)案時(shí)效已達(dá)１.１９天。據(jù)了解，平安人壽北京分公司在北京地區(qū)個(gè)險(xiǎn)新單保費(fèi)市場(chǎng)份額穩(wěn)居第一，2013年1-6月，中國(guó)平安人壽北京分公司累計(jì)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入72.6億元，累計(jì)賠款和給付支出共計(jì)11.6億元。