銀保監(jiān)會黃洪：將著力提高商業(yè)健康保險的覆蓋面

　　新華網(wǎng)北京12月16日電（閆雨昕）12月16日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，銀保監(jiān)會副主席黃洪表示，黨的十八大以來，我國商業(yè)健康保險保持了持續(xù)快速穩(wěn)定的發(fā)展勢頭，但也存在在售產(chǎn)品期限較短、保額很高但實際理賠金額較少、在無序競爭打價格戰(zhàn)等問題。

　　在談及下一步如何加快發(fā)展商業(yè)健康保險的問題時，黃洪表示，一是擴面。加大對商業(yè)健康保險的宣傳力度，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，著力提高商業(yè)健康保險的覆蓋面。應(yīng)用“大數(shù)法則”來分散風(fēng)險，倡導(dǎo)和踐行人人為我、我為人人、互助共濟的商業(yè)健康保險宗旨。

　　二是固本。商業(yè)健康保險要回歸本源，要強化它的保障功能。主要是兩個方面：一個是要盡量推出一些保險責(zé)任期限長的長期健康保險，第二個是要鼓勵引導(dǎo)保險公司在商業(yè)健康保險保障范圍設(shè)計上，盡量把目錄外合理的醫(yī)療費用作為商業(yè)健康保險的保障責(zé)任范圍，降低人民群眾的實際醫(yī)療負擔(dān)。

　　黃洪認為，目錄外的自付醫(yī)療費用恰恰是商業(yè)醫(yī)療保險未來巨大的發(fā)展空間。通過提供長期保障，加快長期商業(yè)健康保險發(fā)展，可以平緩和減輕經(jīng)濟波動的沖擊，與基本醫(yī)保形成結(jié)構(gòu)互補，穩(wěn)定參保人保障預(yù)期，減少后顧之憂。

　　三是增效。鼓勵人民群眾購買商業(yè)健康保險，尤其是要鼓勵年輕的同志通過積累方式購買商業(yè)健康保險，為老年醫(yī)療提供更加充足的保障。在產(chǎn)品政策上，推動商業(yè)保險通過區(qū)別定價和費率浮動，以及資金賬戶積累等方式，鼓勵年輕人和健康人群為未來的健康保障投保，加強健康保險與健康管理的融合，從“保疾病”到“促健康”。

　　四是強基。商業(yè)健康保險是對疾病和醫(yī)療風(fēng)險的一種定價。目前商業(yè)健康保險總體是好的、健康的，但存在一個根本性的原因，就是商業(yè)保險公司經(jīng)營商業(yè)健康險的時間太短，數(shù)據(jù)積累太少。強基就是要加強一些基礎(chǔ)建設(shè)，包括信息系統(tǒng)建設(shè)、精算制度建設(shè)、定價規(guī)則建設(shè)，特別是要進一步對疾病發(fā)生率表的完善。

　　五是提質(zhì)。就是要提高商業(yè)健康保險的服務(wù)能力，尤其是要積極參與管控不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，要積極參與醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理和支付方式改革，支持對不當(dāng)醫(yī)療行為進行管控，減少不合理的醫(yī)療費用支出，緩解“醫(yī)療通脹”問題。在這方面，我們要展現(xiàn)出商業(yè)保險公司的專業(yè)服務(wù)能力，推動我國商業(yè)健康保險的平穩(wěn)健康快速發(fā)展。