銀保監(jiān)會(huì)黃洪：將著力提高商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋面

　　新華網(wǎng)北京12月16日電（閆雨昕）12月16日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，銀保監(jiān)會(huì)副主席黃洪表示，黨的十八大以來，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保持了持續(xù)快速穩(wěn)定的發(fā)展勢頭，但也存在在售產(chǎn)品期限較短、保額很高但實(shí)際理賠金額較少、在無序競爭打價(jià)格戰(zhàn)等問題。

　　在談及下一步如何加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的問題時(shí)，黃洪表示，一是擴(kuò)面。加大對商業(yè)健康保險(xiǎn)的宣傳力度，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，著力提高商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋面。應(yīng)用“大數(shù)法則”來分散風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)和踐行人人為我、我為人人、互助共濟(jì)的商業(yè)健康保險(xiǎn)宗旨。

　　二是固本。商業(yè)健康保險(xiǎn)要回歸本源，要強(qiáng)化它的保障功能。主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是要盡量推出一些保險(xiǎn)責(zé)任期限長的長期健康保險(xiǎn)，第二個(gè)是要鼓勵(lì)引導(dǎo)保險(xiǎn)公司在商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍設(shè)計(jì)上，盡量把目錄外合理的醫(yī)療費(fèi)用作為商業(yè)健康保險(xiǎn)的保障責(zé)任范圍，降低人民群眾的實(shí)際醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　黃洪認(rèn)為，目錄外的自付醫(yī)療費(fèi)用恰恰是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)未來巨大的發(fā)展空間。通過提供長期保障，加快長期商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，可以平緩和減輕經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的沖擊，與基本醫(yī)保形成結(jié)構(gòu)互補(bǔ)，穩(wěn)定參保人保障預(yù)期，減少后顧之憂。

　　三是增效。鼓勵(lì)人民群眾購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，尤其是要鼓勵(lì)年輕的同志通過積累方式購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，為老年醫(yī)療提供更加充足的保障。在產(chǎn)品政策上，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)通過區(qū)別定價(jià)和費(fèi)率浮動(dòng)，以及資金賬戶積累等方式，鼓勵(lì)年輕人和健康人群為未來的健康保障投保，加強(qiáng)健康保險(xiǎn)與健康管理的融合，從“保疾病”到“促健康”。

　　四是強(qiáng)基。商業(yè)健康保險(xiǎn)是對疾病和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的一種定價(jià)。目前商業(yè)健康保險(xiǎn)總體是好的、健康的，但存在一個(gè)根本性的原因，就是商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營商業(yè)健康險(xiǎn)的時(shí)間太短，數(shù)據(jù)積累太少。強(qiáng)基就是要加強(qiáng)一些基礎(chǔ)建設(shè)，包括信息系統(tǒng)建設(shè)、精算制度建設(shè)、定價(jià)規(guī)則建設(shè)，特別是要進(jìn)一步對疾病發(fā)生率表的完善。

　　五是提質(zhì)。就是要提高商業(yè)健康保險(xiǎn)的服務(wù)能力，尤其是要積極參與管控不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，要積極參與醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理和支付方式改革，支持對不當(dāng)醫(yī)療行為進(jìn)行管控，減少不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出，緩解“醫(yī)療通脹”問題。在這方面，我們要展現(xiàn)出商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)服務(wù)能力，推動(dòng)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的平穩(wěn)健康快速發(fā)展。